Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何展开脊髓？

四周神经细胞（Tarlov）病渐变是结缔组织的病理连续性崛起，形成于四周神经细胞和神经细胞内膜之间。Tarlov病渐变频发在背根神经细胞节的脊神经细胞上（三幅1）。Tarlov病渐变可频发于10%的成年人里面，随着改进的表征激光和计算机断层扫描（CT）技术的浮现，该病可以确诊。三幅1：神经细胞四周病渐变的示意三幅Tarlov病渐变高发，向科医五军提出批评了挑战。四周神经细胞病渐变可导致小脑失败。Tarlov病渐变的涉及疼不止可以被早产期镇不止所掩饰或诱导。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁在行剖宫产的Tarlov病渐变病症，成功地来进在行了。病例参考生子妇24岁（G2P0，以年前有难产世界史），体重80kg，身高174cm。在生子40周时来我院在行不孕动手术。S1水平左边Tarlov病渐变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病渐变的蓬勃发展无明确因素（如结蹄组织疟疾或脏器），病症称自己大概每3个年底就有1次无能为力、背不止和压迫连续性坐骨神经细胞不止，采用扑热息不止、来进在行镇不止，在行病渐变的水术，注射到与角化剂混合使用。病症早产年前18个年底，接受CT引领射到（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个年底后CT引领下的水，的水出2mL胎盘，用5毫升肝脏来进在行硬膜外肝脏补片，以缩减硬结缔组织外科后头不止的也许会（三幅2，三幅3）。在早产年前十三个年底，在CT折射下排出2毫升液体，并来进在行移位的肝脏补片。三幅2：剖宫产术年前18个年底，病症S1神经细胞根显示左边神经细胞管病渐变三幅3：CT折射三幅像，剖宫产术年前18个年底，病症左边S1神经细胞管病渐变鉴于病症尚未侵犯腰椎且没有神经细胞疼不止，考虑不孕时采用标准化的一般来讲小脑。在时，广泛应用施用技术，最主要头带、施用袜子、窗帘和用氯己定2%与乙醇制成的皮肤制剂。采用5ml 1%利多卡因来进在行角化浸润，27G肩成功放入L3-4缝隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射到后，剖宫产动手术成功，无需进一步干预或抢救镇不止。术后尚未见情况严重并发症，来电随访6个年底后，病症偶尔有后头、无能为力等疼不止。此外，她经历的间歇连续性单侧腰不止，与坐姿有关。这些疼不止被认为与连续性疟疾肾皮肤癌病渐变皮肤癌有关。鉴于Tarlov动手术有也许会和术后中风耗时，神经细胞外科医五军建议继续来进在行病渐变的水。争论及小结当Tarlov病渐变位于骶骨时，小脑是一种可在行的药剂学选择，如果病渐变位于臀部时，也许会和神经细胞损伤的频发率就比较高，这种才会，全麻也许作为常规。药剂学五军能够对病症来进在行评量，最主要病渐变的微小、右方、神经细胞病渐变的情况严重程度，综合地来进在行判断，以选择合适的方式则。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.