JAMA Oncology：一种上新可以更好地预测非转移性癌患者预后的上新分期系统

胃癌是全球性女性最常见于的胃白血病之一。普遍性胃癌可以是惰性的，并不总是只能第一时间插手。值得注意，一些女性中风侵袭性普遍性疾病，有较高的胃癌特异性死亡风险(PCSM)，即使有别于多种疗程方法。在普遍性胃癌的流行病学分析方法中所，无法全面性测试的预测性动物；也，因此疗程建议是基于病因函数的。考虑到疾病严重程度的实质性异质性，对结果的吻合有约和做出告知的疗程再度考虑至关不可或缺。而我们出名的数字已确定控制系统（从1期到4期）并未被纳入国内疗程最从新或乳胃癌药厂实验最从新。

早先，一个被称为STAR-CAP的从新控制系统发表在《American医学会学Magazine》(JAMA Oncology)上，它借助来自American、哥伦比亚和欧洲55个中所心的近20,000名病征的和病因数据集，成立了一个具有强大病因能力的稳健数学模型。

人类学家试图借助现成的流行病学各种因素来开发和测试一种重构流行病学病因已确定控制系统。其目的是吻合预测PCSM并改进AJCC原先的专家一致。

从1992年到2013年，人类学家利用了19 684则有普遍性胃癌病征(中所位年龄组64.0[四分位范围内{IQR}， 59.0-70.0]年)，并利用了基本的流行病学函数。另外利用了8337则有女性病征的数据集，但缺失该满分控制系统所需的流行病学函数。最常见于的遗漏元素是外科手术中所核心外科手术非典型结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078则有病征(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协函数赋参数0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将训练函数调用中所具有相似PCSM预测的总分开展合并，再次形成9个归类三组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标明为IA-IIIC从新阶段)。平均以此类推为0(从新IA期)(测试函数调用中所有1261则有[12.9%])，10年PCSM有约为0.3%。高于得以此类推最少17(从新IIIC期)(23[0.2%]测试函数调用)，有约10年PCSM为40.0%。满分已确定控制系统在原先的AJCC第8国际版中所对每个阶段的病征开展了再度归类。

胃癌特异性死亡率（PCSM）预测的流行病学病因已确定满分控制系统在测试函数调用中所的分析方法

在测试函数调用中所适用表示同意的流行病学病因已确定三组满分控制受控当前American胃白血病牵头一个委员会（AJCC）第8国际版已确定控制系统的再度归类

与原先的AJCC第8国际版相比，满分分级控制系统的鉴别、校准和基本上机动性指标乏善可陈良好。10年满分C指标0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8国际版C指标0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指标的参数越多，标识效果越好。

与AJCC第8国际版原先的病因已确定相比，原先满分以此类推控制系统格外符合PCSM的结果，从而为告知病征意味著结果发放了不可或缺数据集。满分以此类推控制系统还为今后可能显现出于不同研究生存环境的乳胃癌设计发放了都由的基础性，则有如在不同的国内乳胃癌网络三组中所。

总之，人类学家指出：“我们开发并测试了一种与AJCC可选的流行病学病因三组已确定控制系统，该控制系统可用于全球范围内内的非白血病胃癌病征，其机动性优于目前的AJCC第8国际版。我们的满分控制系统为支持从新胃癌已确定控制系统发放了高效率的证据”

注解：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922