Lancet：还在纠结要不要进行加包皮？看看这项调查研究！

艾滋病毒比率高的国家当中，男性包皮环切术被尤其用于艾滋病的卫生保健战略，但其在撒哈拉沙漠以南非洲地区的使用率较低。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的短文进行时了一项研究，以明确教育宗教关于男性割礼是否会增加。此项试验在赞比亚西北部进行时，是一项空降兵随机试验，至多的村庄通过邻近（<60公里）和赞比亚卫生部的免费男性割礼进行时。所有村庄都接受了卫生部提供的标准男性包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对男性包皮环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由赞比亚牧师以及与卫生部合作的赞比亚临床医生共同进行时的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究组会面。主要终点是在村庄当中接受割礼的男性比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果进行时比较。在干预村当中，8个控制村当中男性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村当中男性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教教育对男性包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉沙漠以南非洲国家男性包皮环切方案的一部分。这项研究仅在赞比亚的一个地区进行时；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进男性割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒卫生保健和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！