17 年后，那些乳癌患者现在过得怎样？

无论如何，今天与大家共享的剧情主角之前好好的来时了 17 年。约 2260 名来自丹麦的乳癌病征从 1984 年至 2007 此后给与了随访，他们都出乎意料的电视直播了至少超过 5 界的世界杯赛攻防战，并且他们中的以外愿景有相当大不确定性能看到谁将拿起下一届大力神杯。

乳癌较少见，约占年长生殖系统的 5%，我国出生率为 1/10 万左右，其中 90% 以上为卵子。目前其发病原因已为不确切，意味著的脆弱主因最主要：生殖器官发育不全癫痫（隐睾、尿道下裂、不育等），家族遗传世界史，对侧生殖器官世界史等。

消解性生殖器官缝合应尽早拟定，根据各不相同的医学已确定及生理自体采用各不相同的治疗建议书。对于 I 期且依从性病征可透过严加监测随访。精原细胞糙对MRI基本上尖锐，拳法后常规基于硫类的治疗也同样得到称许。非精原细胞糙拳法后不依膀胱后支气管；还有拳法（RPLND）可不够吻合医学已确定。对于膀胱后支气管无症状登革热应不依常规治疗。

事实上，乳癌的成功率近期再次发生了相当大的变化。20世纪 60 年代其成功率约为 60%～65%，而如今通过消解性生殖器官缝合牵头MRI、治疗病征 10 年总成功率略高于 95%。依赖性恰当的医学及生理诊断、以前治疗、整体治疗以及严格随访，乳癌的治愈率得到相当大提高，其诊治策略是实体整体治疗成功的典范。

当生命的大小得到极大的延展，他们是否过得足够好？来自丹麦的 Bandak 教授等探讨了乳癌治疗对病征远期进行性的直接影响，其结果出版在 2018 年 5 同年的 UROLOGY 上。

研究共约不属于 2260 名乳癌存来时病征，其中 1098 人均拟定了消解性生殖器官缝合拳法 (随访观察分组/对照分组)。其余病征在给与消解住院，788 人给与 BEP 建议书治疗（博莱霉素，依托泊苷和顺硫，BEP）或治疗后膀胱后支气管；还有拳法，300 人透过臀部MRI以及 74 人给与两种以上的治疗（MTOL）。研究通过 IIEF-15（国际乳房基本功能指数-15 量表），从 5 个方面（乳房基本功能、满意度、、、基本上满意度）评量各不相同治疗分分组病征的进行性基本上，中位随访时间 17 年。

调查结果，各治疗分组与对照分组相比，病征乳房基本功能语言障碍（ED）的脆弱性均相当大升高。其中 BEP 治疗分组 ED 脆弱性为对照分组的 1.5 倍（OR = 1.5），治疗后不依膀胱后手拳法分组（OR = 2.1）、MRI分组（OR = 1.7）及 MTOL 分组（OR = 3.2）ED 脆弱性也相当大增加。

IIEF 作都是以观性较佳的问卷量表毫无疑问存有选择偏倚，写作者在测量仪器了比率、神经细胞有毒、焦虑或忧郁等混杂主因后，结果仍查看上述治疗为 ED 高危主因。另外，调查结果语言障碍意味著与上述治疗有关（除外 BEP 治疗分组）。

由此发现，均均需透过生殖器官消解性缝合的病征，拳法后有相当大希望能够保持也就是说的进行性。而必须额外给与 BEP 治疗、MRI或两种以上建议书治疗的病征，其远期进行性意味著受到直接影响，最主要 ED 和语言障碍。这段话写作者分析到，以顺硫类为基础治疗建议书可产生神经细胞有毒，MRI区域血管烧伤可导致心脏下降，从而增加 ED 再次发生脆弱性。此外研究数据也表明，进行性受直接影响与自觉主因相关性不小，考虑以器质性 ED 都是以。

大以外生殖器官先经消化道转移，第 1 站不一定为膀胱后支气管。膀胱后支气管；还有拳法（RPLND）是生殖器官非精原细胞糙治疗后残余病灶的有效治疗方式。传统的 RPLND 可烧伤腹下神经细胞及盆神经细胞微分形式，以外病征拳法后会用到逆不依排便、ED 等，是极具冲击力的「拳法式」。应用于MRI或机器常规MRI技拳法透过保留神经细胞的膀胱后支气管；还有拳法（NS-RPLND）, 精准微创化的换装拳法式不均在复发率方面与传统手拳法相当，而且下降了拳法后用到逆不依排便、乳房语言障碍的脆弱性。

乳癌不一定好发比率为 18～40 岁，该比率段人群对生育质量以及进行性有很高的期盼。其中，进行性是取决于治疗后生来时质量的极为重要指标。很高的医学已确定及复发脆弱性有时候也意味着必须介入不够多的治疗。如何提高又尽意味著下降并发症脆弱性，泌尿外科外科医生仍任重道远。

校对： 奥泽尔涅