男性生殖系结核的检查项目

男性生殖系结核诊断检查，男性生殖系结核比较。它与肾结核同为身体其他原发病灶的继发病变。发病年龄以20～40岁青壮年，较多人对男性生殖系结核不看，下面看下男性生殖系结核诊断检查!

1、尿检查尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。肾结核尿检查特征是酸性尿，少量尿蛋白，有白细胞和少量红细胞或呈脓血尿。若尿存放过久也可因尿素分解转为碱性。尿找抗酸杆菌能够收集清晨第一次尿。

因肾结核排出结核杆菌常为少量、间断排出，所以至少应查三次，检查时必须认真、细致，阳性率往往和检查者的经验、所花费的时间以及认真程度相关。但不能以尿涂片察觉抗酸杆菌作为诊断的唯一依据。结核杆菌培养费时较长但可靠，动物接种已较少采用。应用PCR测定结核杆菌属实验研究，不能作为临床诊断标准。

2、影像学诊断判断病变在何侧肾，伤害程度，是确定肾结核治疗方案必不可少的检查方式。超声检查简单易行，能够初步确定病变部位，有无并发症。结核病能够便肾结构紊乱，如有钙化能够有强回声，超声检查也容易察觉对侧肾有无积水，膀胱是否挛缩。

x线检查：泌尿系统平片或许见到病肾钙化，甚至全肾钙化，以及钙化的淋巴结影像。局限的钙化灶应与肾结石鉴别。泌尿系统造影在肾实质有明显破坏时才呈现改变，早期表现肾盏边缘不光滑，如虫蛀状，继而肾盏失去杯形，形成空洞，如肾盏颈纤维化狭窄或完全堵塞时，可见空洞充盈不全或完全不显影，局限的结核性脓肿亦可使肾盏、肾盂变形，或呈现压迹。如全肾广泛破坏时，由于肾功能低下或完全丧失，排泄性泌尿系统造影表现为“无功能”，不能显示典型的结核性破坏病变。逆行泌尿系统造影能够显示肾空洞性破坏，输尿管僵硬呈虫蛀状，管腔狭窄。

CT和MRI：一般不用于肾结核诊断，主要因费用昂贵，但要是泌尿系统造影图像不清时，能够采用。MRI水成像对诊断肾结核对侧肾积水有特殊优越性。

龟头炎、膀胱镜检查不常规采用。早期可见粘膜充血水肿，浅黄色粟粒样结核结节，尤其以膀胱三角区病侧输尿管口为著。后期有溃疡时，膀胱充水时容易出血，溃疡处肉芽组织可误诊为肿瘤，应取活组织进一步诊断。病侧输尿管口能够呈“洞状”，边缘不光滑，喷尿浑浊或不喷尿。可行输尿管插管，作逆行肾盂输尿管造影，造影前留肾盂尿进行常规检查、细菌培养、尿找抗酸杆菌检查。泌尿系统逆行造影影像优于排泄性泌尿系统造影，但该检查是有创检查。加上医学影像学的进步，已较少采用。

在双肾结核或肾结核对侧肾积水时，泌尿系统造影常显影不全，CT、MRl水成像或许有助于确定诊断。于此同时应检查肾功能，看有无水电解质、酸碱平衡紊乱，并重视全身器官是否存在其他结核病灶。